Anvisa aprova primeiro tratamento para atrasar evolução do diabetes tipo 1

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou o uso do medicamento teplizumabe no Brasil para atrasar o desenvolvimento do diabetes tipo 1 em pessoas a partir de 8 anos que estejam no estágio 2 da doença. A decisão permite o uso do tratamento para retardar a progressão para o estágio 3, quando o diagnóstico clínico costuma ocorrer.

O teplizumabe é um anticorpo monoclonal anti-CD3 desenvolvido para modular a atividade dos linfócitos T envolvidos no ataque autoimune às células produtoras de insulina no pâncreas.

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o sistema imunológico passa a destruir, por engano, as células responsáveis pela produção de insulina. Até agora, o tratamento era baseado principalmente na reposição do hormônio.

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“Até agora, o tratamento era baseado apenas na reposição da insulina que o organismo havia deixado de produzir”, afirma a médica Melanie Rodacki, coordenadora do departamento de diabetes tipo 1 adulto da Sociedade Brasileira de Diabetes.

“Mas agora estamos entrando em uma nova fase, na qual é possível intervir no processo imunológico que leva à destruição dessas células. Isso abre uma perspectiva de modificar a história natural da doença e retardar o seu aparecimento clínico”, disse.

A evolução do diabetes tipo 1 ocorre em quatro estágios. Nos estágios 1 e 2, a doença ainda não apresenta sintomas, mas já é possível identificar no sangue autoanticorpos associados ao processo autoimune.

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O estágio 3 é marcado pelo início da hiperglicemia, com ou sem sintomas como sede excessiva, perda de peso, fadiga e visão turva. Já o estágio 4 corresponde ao diabetes de longa duração.

O medicamento já havia sido aprovado pela Food and Drug Administration nos Estados Unidos após um estudo publicado no The New England Journal of Medicine indicar que o teplizumabe praticamente dobrou o tempo médio até o diagnóstico clínico em indivíduos com diabetes tipo 1 estágio 2. Pesquisas apontam que o tratamento pode retardar o aparecimento da doença, em média, em dois anos.

Segundo especialistas, o diagnóstico do diabetes tipo 1 ainda costuma ocorrer em situações graves, quando crianças ou adolescentes chegam ao hospital com cetoacidose diabética, complicação aguda que pode exigir internação e até cuidados intensivos.

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“Quando o diabetes tipo 1 é detectado precocemente e conseguimos retardar sua evolução, as famílias têm tempo para se preparar, receber orientações e aprender como lidar com a doença antes do diagnóstico clínico”, afirma Rodacki.

Para ampliar esse tipo de diagnóstico antecipado, a Sociedade Brasileira de Diabetes trabalha na elaboração de programas nacionais de rastreamento da doença.

Para especialistas, atrasar o aparecimento clínico do diabetes tipo 1 representa um avanço relevante e pode abrir caminho, no futuro, para estratégias capazes de prevenir totalmente o desenvolvimento da doença.

Naty Falla

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