Na segunda-feira (12), o presidente Donald Trump afirmou que vai reativar uma política controversa que busca reduzir os custos dos medicamentos ao atrelar o valor que o governo paga por alguns remédios aos preços mais baixos do exterior, conforme informaram funcionários da Casa Branca.
“Por muito tempo, nações estrangeiras puderam se aproveitar do povo americano, e os pacientes americanos foram forçados a pagar caro demais por medicamentos prescritos”, disse um oficial a repórteres na segunda-feira (12).
Política de “nação mais favorecida” e seu alcance
Trump vai assinar uma ordem executiva que inclui várias ações diferentes para renovar esse esforço, conhecido como a política de “nação mais favorecida”. Contudo, os funcionários da Casa Branca não revelaram a quais medicamentos ela se aplicará. Eles disseram que o anúncio de segunda-feira (12) será mais amplo do que uma política semelhante que Trump tentou implementar em seu primeiro mandato, que se aplicava apenas aos medicamentos da Parte B do Medicare.
Não está claro quão eficaz será a política para reduzir os custos para os pacientes. Em uma postagem nas redes sociais na segunda-feira (12), Trump afirmou que os preços dos medicamentos serão reduzidos em “59%, MAIS!”.
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Medidas adicionais e impacto esperado
A ordem direciona o Escritório do Representante de Comércio dos EUA e o Departamento de Comércio a combater políticas “injustas e discriminatórias” em países estrangeiros que “suprimem” os preços dos medicamentos no exterior, disseram os oficiais. Além disso, instrui o Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos a incentivar os “preços de nação mais favorecida”.
Dentro de 30 dias, o secretário também terá que estabelecer metas claras para a redução de preços em todos os mercados nos EUA, de acordo com os oficiais.
Esse é o mais recente esforço de Trump para tentar controlar os preços dos medicamentos prescritos nos EUA, que são, em média, de duas a três vezes mais altos do que em outros países desenvolvidos – e até 10 vezes mais do que em certos países, segundo a Rand Corporation, um think tank de políticas públicas.
Reação da indústria farmacêutica e desafios legais
A ordem é um golpe para a indústria farmacêutica, que já está se preparando para as tarifas planejadas por Trump sobre medicamentos prescritos. Os fabricantes de medicamentos argumentam que a política de “nação mais favorecida” prejudicaria seus lucros e, em última análise, sua capacidade de pesquisar e desenvolver novos medicamentos.
Mas a política poderia ajudar os pacientes ao reduzir os custos dos medicamentos prescritos, uma questão que preocupa muitos americanos. Mais de três em cada quatro adultos nos EUA dizem que o custo dos medicamentos é inacessível, de acordo com uma pesquisa da KFF de 2022.
A indústria também fez lobby contra planos semelhantes de Trump durante seu primeiro mandato. Ele tentou implementar a política nos últimos meses desse mandato, mas um juiz federal interrompeu o esforço após um processo da indústria farmacêutica. A administração Biden então revogou essa política.
Pressão política e estimativas de impacto financeiro
Funcionários da Casa Branca inicialmente pressionaram os republicanos no Congresso a incluir uma cláusula de “nação mais favorecida” no grande projeto de reconciliação que planejam aprovar nos próximos meses, mas a política teria especificamente como alvo os custos de medicamentos do Medicaid, informou o Politico no início deste mês. Vários membros do GOP se opuseram a essa medida.
O maior grupo comercial da indústria, PhRMA, estimou que a proposta de Trump para o Medicaid poderia custar aos fabricantes de medicamentos até US$ 1 trilhão (cerca de R$ 5 trilhões) ao longo de uma década.
Opiniões de especialistas sobre a eficácia da política
Alguns especialistas em políticas de saúde disseram que uma política de medicamentos de “nação mais favorecida” pode não ser eficaz em reduzir os custos dos medicamentos.
Por exemplo, especialistas da USC disseram que a política “não pode desfazer a economia básica do mercado global de medicamentos”, onde 70% dos lucros farmacêuticos mundiais vêm dos EUA.
“Diante da escolha entre cortes profundos em seus preços nos EUA ou a perda de mercados estrangeiros pouco lucrativos, podemos esperar que muitas empresas se retirem dos mercados estrangeiros na primeira oportunidade”, disseram especialistas em um relatório em abril.
Isso deixará os americanos pagando o mesmo valor pelos medicamentos, os fabricantes de medicamentos com lucros menores e as futuras gerações de pacientes com menos inovações, disseram eles. “Em suma, todos perdem”, afirmaram os especialistas.
Outros especialistas disseram que outra batalha legal com a indústria farmacêutica poderia impedir que a política entrasse em vigor.
Negociações de preços de medicamentos do Medicare
Mas mesmo se a indústria farmacêutica resistir à ordem executiva de Trump, sua administração ainda tem outra ferramenta para reduzir os preços dos medicamentos: as negociações de preços de medicamentos do Medicare. É uma provisão chave do Ato de Redução da Inflação que dá ao Medicare o poder de negociar certos preços de medicamentos prescritos com os fabricantes pela primeira vez na história.
No mês passado, Trump propôs uma mudança nessa política que os fabricantes de medicamentos buscam há muito tempo. Legisladores de ambos os lados podem ser receptivos à ideia, que propõe mudar regras que diferenciam entre medicamentos de pequenas moléculas e medicamentos biológicos.
Tarifas sobre medicamentos importados e reações
Na semana passada, Trump disse que planeja anunciar tarifas sobre medicamentos importados para os EUA nas próximas duas semanas. Essas tarifas planejadas visam impulsionar a fabricação de medicamentos no país.
Fabricantes de medicamentos, incluindo Eli Lilly e Pfizer, estão resistindo a essas possíveis tarifas. Algumas empresas questionaram se as tarifas são necessárias, já que várias delas já anunciaram novos investimentos em fabricação e pesquisa e desenvolvimento nos EUA desde que Trump assumiu o cargo.
Ainda assim, na semana passada, Trump reforçou os esforços para trazer de volta a fabricação de medicamentos ao país. Ele assinou uma ordem executiva que simplifica o caminho para os fabricantes de medicamentos construírem novos locais de produção.
Caplan observou que, mesmo se a indústria farmacêutica resistir à ordem executiva, a administração ainda tem outra ferramenta à sua disposição: as negociações de preços de medicamentos do Medicare.
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