Dr. Inovação: nova norma da ANS acirra disputa no mercado de saúde

As mudanças aprovadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) na Resolução Normativa 137 permitem que as autogestões ampliem sua base de beneficiários, atuem em rede compartilhada e ofereçam planos a empresas coligadas. A norma, que entra em vigor em 2026, deve alterar o equilíbrio competitivo no setor de planos de saúde, de acordo com médico e sócio da Horuss AI, Pedro Batista.

Em entrevista à Times Brasil nesta terça-feira (11), ele afirmou que o novo modelo deve reconfigurar o mercado ao ampliar a atuação dessas operadoras. “A gente está falando que, em pouquíssimo tempo, isso pode dobrar de tamanho, e elas passarem a significar de 20% a 25% de todo o mercado de saúde suplementar.”

Leia mais:
Doutor Inovação: China investe em saúde e mira o Brasil como parceiro estratégico
Doutor Inovação: terapia regenerativa pode levar homem a viver 200 anos

Hoje, as autogestões atendem principalmente funcionários de grandes empresas. “Elas têm a representatividade de 10% de todo o setor”, disse Batista. Entre essas operadoras, estão entidades ligadas a grupos como Vale, Banco do Brasil, Correios e Eletrobras.

Segundo o especialista, o volume financeiro movimentado é relevante e pode crescer rapidamente. “Hoje, em média, as autogestões têm um volume de mercado em torno de R$ 30 bilhões por ano.”

A nova norma permite que essas operadoras ofereçam planos para empresas coligadas, ampliem o atendimento para familiares de até quarta geração e compartilhem redes de atendimento entre si, o que aumenta capilaridade e pode reduzir custos. O modelo também libera a atuação nacional, em vez de restringir o atendimento a regiões específicas.

Leia mais:
Doutor Inovação: como a tecnologia vai reduzir fraudes no sistema de saúde
Dr. Inovação: saúde privada aposta em tecnologia e IA para melhorar atendimento no Brasil

Batista afirma que o movimento coloca essas entidades em competição direta com grandes operadoras e cooperativas, em um momento de expansão do setor. Ele destaca que os próximos desafios devem envolver adaptação tecnológica e governança para sustentar carteiras maiores e fluxos operacionais mais complexos.

Amanda Souza

Jornalista formada pela Universidade Mackenzie e pós-graduada em economia no Insper. Tem passagem pela Climatempo, CNN Brasil, PicPay e Revista Oeste. É redatora de finanças no Times Brasil – Licenciado Exclusivo CNBC. Eleita uma das 50 jornalistas +Admiradas da Imprensa de Economia, Negócios e Finanças de 2024.

Siga o Times Brasil - Licenciado Exclusivo CNBC no